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成都医生跪地手术4小时 出汗多更换三次手术服(图)|阿

作者:程力专用汽车股份有限公司 来源:www.chLiw.com 发布时间:2015-07-17 17:28:49
成都医生跪地手术4小时 出汗多更换三次手术服(图)

成都医生跪地手术4小时 出汗多更换三次手术服(图)

经医生奋力营救,目前唐丽恢复情况良好

成都商报实习记者 杨艳琪 摄影报道

7月8日,37岁的成都产妇唐丽(化名)还没等到宝宝的诞生,却突发羊水栓塞。成都市妇女儿童中心医院专家立即实施剖腹产手术,宝宝已出现窒息状态,唐丽的血压还在继续下降,母子生命告急!

4个小时的生死营救中,唐丽输了3200ml全血,相当于全身换血一次。而在整个手术过程,1米8的产科副主任杨军多次跪地进行手术,因出汗太多,三次更换手术服,最终成功地保住了母子的生命。

昨日,成都商报记者了解到,唐丽经术后监护,已脱离生命危险。

名/词/解/释

羊水栓塞,作为产科并发症较为罕见和严重的一种,发生率为l:5000~l:80000,胎膜早破的经产妇为高危人群。羊水栓塞一旦发生,进展极为迅猛,死亡率可以高达70%~80%,在孕产妇死亡原因中排在前5位,而腹中胎儿的死亡率也高达60%。

突发羊水栓塞 待产床上紧急手术

上周五下午,市妇女儿童中心医院新生儿科,唐丽的女儿正躺在保温箱内酣睡。如果没有医生们的奋力营救,可能这个小宝宝将永远看不见自己的母亲。

据该院产科主任杨军介绍,7月8日凌晨,唐丽因“胎膜早破”被送往医院。7月8日11:38,她突然出现呼吸困难、全身青紫的情况,经全面诊断后,唐丽发生了罕见的“羊水栓塞”——胎儿的胎脂、胎粪等污染羊水中的物质进入了孕妇的血液循环,导致肺部被阻塞,呼吸急促,血压骤降。

“死亡率非常高!”杨军称,情况紧急,10分钟内,在场医护人员紧急召集ICU、儿科、产科、麻醉科、护科、输血科、检验科等7个科室20余位医护人员到场,第一时间切开气管进行插管,并用最快速度完成术前准备。由于时间紧迫,患者尚未来得及转移到手术台上,就在病房的待产床上开始了手术。

情况危急

输血20袋全身换血

一场多科联合的大抢救就此展开。

“待产床”成了临时的手术室,产科副主任杨军紧急开展剖宫产。但因羊水栓塞的影响,唐丽的女儿出现窒息状态,全身缺氧。新生儿科专家立即进行新生儿复苏抢救。

这时,唐丽的血压仍然在持续下降,手术创面不断渗血。为了保住子宫,产科医生先进行了保守治疗,但情况并不乐观。因孕妇出血不止、弥散性血管内凝血等情况,如不立即切除子宫,恐怕性命难保。经过家属同意以后,杨军迅速完成了子宫全切除术。整个过程中,病人手术创面不断渗血,急需大量输血。

与此同时,输血科紧急为产妇进行备血,病人共输全血3200ml,血浆1350ml,共20余袋,血小板1个治疗量,使其恢复凝血功能,相当于全身进行了一次大换血。

跪地切子宫

出汗多更换三次手术服

通常的手术床高为75到100厘米,但由于患者来不及转移到手术室,医护人员只好在高度仅为45厘米的待产床上进行手术。整个手术从7月8日中午11:40进行到下午15:20,身材高大的杨军以及其团队医生,手术后半程只得跪地完成手术。而整个子宫切除过程中,杨军因出汗过多,不得不三次更换手术服,以免汗液滴落,损害伤口。

经奋力抢救后,唐丽被送往ICU病房进行术后监护。据ICU主任曾洪伟介绍,术后的患者恢复情况非常好,病情稳定。正是团队协作有力,才应对高死亡率的“羊水栓塞”,保住了唐丽母子的生命。

据介绍,“羊水栓塞”多发生在高龄产妇中,当出现前置胎盘、胎膜早破、宫缩过强的情况,产妇都要加以注意。因羊水栓塞发病率低死亡率高,女性最好选择最佳生育年龄和身体状态好的时候孕育,能够降低“羊水栓塞”发生的风险。


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